Behöver du hjälp med sjukersättning? Vi erbjuder experthjälp med yttranden, omprövningsbegäran och överklaganden. Kontakta oss för kostnadsfri första bedömning.
Sjukersättning är en ekonomisk ersättning från Försäkringskassan för dig som har en stadigvarande sjukdom eller funktionsnedsättning som varaktigt påverkar din förmåga att arbeta. Till skillnad från sjukpenning, som är tidsbegränsad, är sjukersättning avsedd för dig vars arbetsförmåga bedöms vara permanent nedsatt.
För att beviljas sjukersättning måste flera villkor vara uppfyllda:
Sjukersättning kan beviljas på hel, tre fjärdedels, halv eller en fjärdedels nivå beroende på i vilken grad din arbetsförmåga är nedsatt.
Det som skiljer sjukersättning från sjukpenning är kravet på att arbetsförmågan ska vara stadigvarande nedsatt – för all överskådlig framtid, inte bara under en period (33 kap. 5–6 §§ socialförsäkringsbalken). Hel sjukersättning kan beviljas från 19 års ålder och partiell sjukersättning från 30 år, som längst till och med månaden innan du uppnår riktåldern för pension (33 kap. 16 § socialförsäkringsbalken). Vid sidan av sjukersättning finns aktivitetsersättning för unga mellan 19 och 29 år, som är tidsbegränsad.
Det är kring detta krav som de flesta avslag uppstår. Försäkringskassan menar ofta att din arbetsförmåga kan komma att förbättras, eller att rehabiliterings- och behandlingsmöjligheterna ännu inte är uttömda. För att sjukersättning ska beviljas krävs därför i regel att sådana åtgärder har prövats eller bedömts utsiktslösa, och att det medicinska underlaget tydligt visar att tillståndet är bestående.
En avgörande del av bedömningen är att din arbetsförmåga inte prövas mot ditt nuvarande eller tidigare arbete, utan mot din förmåga att försörja dig själv genom förvärvsarbete på hela arbetsmarknaden (33 kap. 10 § socialförsäkringsbalken). I prövningen räknas även anpassade arbeten och arbeten med lönebidrag in.
Det gör bedömningen bred. Försäkringskassan kan avslå din ansökan om myndigheten anser att det finns något arbete på arbetsmarknaden som du skulle kunna utföra, även om det i praktiken framstår som orealistiskt utifrån dina besvär. Ett tydligt medicinskt underlag som visar hur dina begränsningar påverkar alla typer av arbete är därför ofta avgörande för utgången.
Det är vanligt att Försäkringskassan gör en alltför snäv bedömning av din arbetsförmåga. Vanliga orsaker till avslag är att de medicinska underlagen anses otillräckliga eller ofullständiga, att Försäkringskassan bedömer att du kan klara ett anpassat arbete någonstans på arbetsmarknaden, att din funktionsnedsättning inte anses tillräckligt varaktig, eller att rehabiliteringsmöjligheterna inte anses uttömda.
Läs mer om hur bedömningen ser ut vid specifika diagnoser: sjukersättning vid ME/CFS och sjukersättning vid artros.
Ett avslag från Försäkringskassan är dock inte slutet på processen – det finns flera möjligheter att driva ärendet vidare.
Det medicinska underlaget är ofta avgörande för om sjukersättning beviljas. För att hålla i Försäkringskassans prövning bör det innehålla en tydlig diagnos med de medicinska fynd och undersökningsresultat som ligger till grund för den, en konkret beskrivning av dina funktionsnedsättningar och hur de begränsar dig i vardagen, samt hur nedsättningen påverkar din förmåga att arbeta – inte bara i ditt tidigare yrke utan i arbete generellt.
Underlaget bör också förklara varför nedsättningen bedöms vara stadigvarande, det vill säga bestående för all överskådlig framtid, och vilka behandlings- och rehabiliteringsåtgärder som prövats utan att återställa arbetsförmågan. Ett underlag som bara anger en diagnos, utan att förklara dess konsekvenser för arbetsförmågan, räcker sällan.
Om du har fått avslag på din ansökan om sjukersättning finns det två huvudsakliga steg:
Du har rätt att begära omprövning av Försäkringskassans beslut (113 kap. 7 § socialförsäkringsbalken) inom två månader från det datum du tog del av beslutet (113 kap. 19 § SFB). Vid omprövningen granskar Försäkringskassan ärendet på nytt, och du har möjlighet att lämna in kompletterande medicinska underlag och stärka din argumentation.
Det är i detta steg som juridisk hjälp gör störst skillnad – en välformulerad omprövning med rätt juridisk argumentation ökar väsentligt dina chanser att få rätt.
Om Försäkringskassan vidhåller sitt beslut efter omprövningen kan du överklaga vidare till förvaltningsrätten (113 kap. 10 § SFB). Du har då återigen två månader på dig från datumet du tog del av omprövningsbeslutet (113 kap. 20 § SFB). Förvaltningsrätten gör en självständig prövning av ditt ärende.
Observera att Försäkringskassan har egna jurister som driver sin talan i domstol – det är därför viktigt att du har ett juridiskt ombud som kan bemöta deras argumentation på lika villkor.
Om du inte är nöjd med förvaltningsrättens dom kan ärendet i förlängningen överklagas vidare till kammarrätten.
Du måste begära omprövning inom två månader från den dag du tog del av Försäkringskassans beslut. Fristen är strikt, så det är viktigt att agera i god tid – om begäran kommer in för sent förlorar du normalt rätten att få beslutet omprövat.
Vi inleder alltid med en kostnadsfri bedömning av ditt ärende. Därefter lämnar vi ett fast prisförslag innan något arbete påbörjas. Du betalar alltså inte för ett samtal eller en första genomgång.
Det innebär att Försäkringskassan inte bara bedömer om du kan utföra ditt nuvarande eller tidigare arbete, utan om det finns något arbete på hela arbetsmarknaden som du hypotetiskt sett skulle kunna klara – inklusive enklare, anpassade tjänster. Denna bedömning är ofta en central tvist i sjukersättningsärenden.
Sjukpenning är en tidsbegränsad ersättning vid kortare eller medellång sjukskrivning. Sjukersättning är avsedd för dig vars arbetsförmåga bedöms vara varaktigt nedsatt och som inte förväntas kunna återgå i arbete.
I viss utsträckning. Det finns möjligheter att arbeta eller studera i begränsad omfattning med bibehållen sjukersättning, men reglerna är detaljerade och beror på när och hur ersättningen beviljats. Kontrollera alltid vad som gäller i ditt fall med Försäkringskassan innan du börjar arbeta.
Sjukersättning beviljas tills vidare, eftersom den förutsätter att arbetsförmågan är stadigvarande nedsatt. Försäkringskassan kan dock följa upp och ompröva din rätt till ersättning, och den upphör senast månaden innan du uppnår riktåldern för pension.
Det är inte ett krav, men det ökar dina chanser markant. Försäkringskassan har egna processerfarna jurister som företräder myndigheten i domstol. Att ha ett juridiskt ombud i din hörna säkerställer att din argumentation håller samma nivå.
Vi är specialiserade på ärenden hos Försäkringskassan och vet vad som krävs för att driva ett sjukersättningsärende med framgång. Vi hjälper dig genom hela processen:
Oavsett vilken myndighet det gäller — skicka in beslutet eller beskriv din situation. En av våra jurister läser igenom och återkommer med en ärlig bedömning. Inga åtaganden.
Ett urval av omdömen från Trustpilot, där vi inte kan ändra eller ta bort omdömen. Omdömen från kunder vi bjudit in via Trustpilot märks som verifierade; även andra kan skriva omdömen, som Trustpilot granskar. Betyget 4,8 bygger på samtliga 100 omdömen på Trustpilot.
