Vad är sjukpenning?

Vi hjälper dig med alla typer av ärenden hos Försäkringskassan och ser till att du får den ersättning du har rätt till.

Vad är sjukpenning?

Sjukpenning är en viktig ersättning för dig som inte kan arbeta på grund av sjukdom. Den administreras av Försäkringskassan och kräver att din arbetsförmåga är nedsatt, vilket ska styrkas med ett läkarintyg. Trots detta händer det att ansökningar avslås, vilket kan skapa stor osäkerhet och ekonomiska svårigheter. Här kan juridisk hjälp vara avgörande för att få rätt.

För att ha rätt till sjukpenning krävs att:

Du har en sjukpenning grundande inkomst (SGI)
Din arbetsförmåga är nedsatt med minst 25% på grund av sjukdom eller skada
Din nedsättning ska vara styrkt med läkarintyg
Du är anmäld sjuk hos din arbetsgivare (dag 1-14) eller Försäkringskassan (från dag 15)

Hur mycket kan jag få i sjukpenning?

Sjukpenningen utgår med cirka 80% av din sjukpenninggrundande inkomst upp till ett tak på 8 prisbasbelopp. Den första dagen du är sjuk är en karensdag där du inte får någon ersättning. Dagar 2-14 betalar din arbetsgivare sjuklön, och från dag 15 tar Försäkringskassan över och betalar sjukpenning. Om du är egenföretagare eller arbetslös ansöker du direkt hos Försäkringskassan från dag 1 (efter karensdagen).

Hur länge kan jag ha sjukpenning?

Du kan inte få sjukpenning i all oändlighet. Sverige har ett system som kallas rehabiliteringskedjan, som styr hur länge du kan få sjukpenning och vilka krav som ställs på dig under tiden.

Dag 1-90: Under de första 90 dagarna bedöms din förmåga att utföra ditt ordinarie arbete hos din nuvarande arbetsgivare. Om din läkare bedömer att du inte kan utföra ditt vanliga arbete har du rätt till sjukpenning.

Dag 91-180: Från dag 91 börjar Försäkringskassan bedöma om du kan utföra annat arbete hos din arbetsgivare. Det kan handla om lättare arbetsuppgifter, anpassade arbetstider eller andra anpassningar. Om sådant arbete finns tillgängligt och du kan utföra det, kan sjukpenningen dras in.

Dag 181-365: Efter 180 dagar vidgas bedömningen ytterligare. Nu bedömer Försäkringskassan om du kan utföra något normalt förekommande arbete på hela arbetsmarknaden, inte bara hos din arbetsgivare. Detta är en mycket bred bedömning som kan leda till att många får avslag.

Efter dag 365: Efter ett år med sjukpenning måste du antingen ha återgått i arbete, gått över till annan ersättning (som sjukersättning), eller så upphör din rätt till sjukpenning. I vissa fall kan sjukpenningen förlängas efter dag 365, men det kräver särskilda omständigheter. Det är ofta vid övergångarna i rehabiliteringskedjan (särskilt vid dag 180 och 365) som Försäkringskassan drar in sjukpenningen, vilket leder till att många behöver överklaga.

När Försäkringskassan avslår din ansökan

Försäkringskassan avslår tiotusentals ansökningar om sjukpenning varje år. Många av dessa avslag är felaktiga eller baserade på bristfällig utredning. Här är de vanligaste orsakerna:

Otillräckligt läkarintyg

Det absolut vanligaste skälet till att nekas sjukpenning. Försäkringskassan kräver att läkarintyget tydligt beskriver:

Vilken diagnos/sjukdom du har
En detaljerad beskrivning av dina funktionsnedsättningar
Hur diagnosen/sjukdomen påverkar din arbetsförmåga konkret
Vilka arbetsuppgifter du inte kan utföra
Medicinska fynd och undersökningsresultat

Många läkare skriver generella intyg som "patienten är sjukskriven på grund av depression" utan att förklara HUR depressionen påverkar arbetsförmågan. Detta räcker inte för Försäkringskassan.

Kan utföra normalt förekommande arbete

Efter dag 180 bedömer Försäkringskassan om du kan utföra NÅGOT arbete på arbetsmarknaden. De gör ofta en mycket bred tolkning av vad du "kan" göra, även om det i praktiken är helt orealistiskt. Exempel: En undersköterska med ryggskada kan enligt FK "arbeta i reception eller med telefonförsäljning" även om personen aldrig har gjort sådant arbete och saknar utbildning för det.

Motsägelsefull information

Om det finns motsättningar mellan vad läkaren skriver och vad du själv uppger i kontakt med Försäkringskassan kan detta leda till avslag. Försäkringskassan kan då dra slutsatsen att läkarintyget sannolikt inte ger en sanningsenlig bild av din arbetsoförmåga.

Avslag på ansökan om sjukpenning

Om Försäkringskassan har avslagit din ansökan har du rätt att begära omprövning och vid behov överklaga beslutet till förvaltningsrätten. Processen ser ut så här:

Begär omprövning hos Försäkringskassan

Du måste först begära att Försäkringskassan omprövar sitt eget beslut. Detta ska göras skriftligen inom två månader från det datum du fick del av beslutet. I din begäran om omprövning ska du:

Ange vilket beslut du vill få omprövat (diarienummer och datum)
Förklara varför du anser att beslutet är felaktigt
Bifoga eventuella nya handlingar (exempelvis ett mer utförligt läkarintyg)

Omprövningen handläggs av en annan handläggare än den som gjorde det ursprungliga beslutet.

Överklaga till förvaltningsrätten

Om Försäkringskassan vidhåller sitt beslut efter omprövning får du ett omprövningsbeslut. Detta kan du överklaga till förvaltningsrätten inom tre veckor från det datum du fick omprövningsbeslutet.

Överklagandet ska skickas till Försäkringskassan (inte direkt till domstolen). Försäkringskassan skickar sedan vidare handlingarna till förvaltningsrätten tillsammans med sitt eget yttrande.

I ditt överklagande ska du inkludera:

- Vilket omprövningsbeslut du överklagar

- Hur du vill att beslutet ska ändras (ditt yrkande)

- Juridisk motivering till varför beslutet är felaktigt

- Eventuell ny bevisning (läkarintyg, arbetsgivarintyg, etc.)

Förvaltningsrätten gör en helt ny och opartisk prövning av ditt ärende. De är inte bundna av Försäkringskassans bedömning utan gör en egen juridisk och medicinsk utvärdering.

Förvaltningsrätten kan:

Upphäva Försäkringskassans beslut och ge dig rätt till sjukpenning
Fastställa Försäkringskassans beslut (avslag kvarstår)
Återförvisa ärendet till Försäkringskassan för ny handläggning
Ändra beslutet delvis (exempelvis ge sjukpenning för en kortare period)

Kammarrätten och Högsta förvaltningsdomstolen

Om du förlorar i förvaltningsrätten kan du överklaga vidare till kammarrätten, men då krävs prövningstillstånd. Detta beviljas om ärendet har prejudikatintresse eller om det finns synnerliga skäl.

Behöver du juridisk hjälp?

Att hantera ett avslagsbeslut från Försäkringskassan kan vara både tidskrävande och komplicerat. En jurist med erfarenhet inom socialrätt kan hjälpa dig att:

Granska beslutsunderlaget och identifiera eventuella fel eller brister.
Utforma en stark begäran om omprövning eller överklagande.
Företräda dig i kontakt med Försäkringskassan och domstolar.
Säkerställa att kompletterande medicinska underlag tas fram och inkluderas.

Har du fått avslag på din ansökan om sjukpenning? Tveka inte att kontakta oss för juridisk rådgivning och stöd. Med rätt juridiskt stöd ökar dina möjligheter att få den ersättning du har rätt till.

Kostnadsfri bedömning

Kostnadsfri bedömning

Kostnadsfri bedömning av ditt ärende

Vi kan hjälpa dig med ett yttrande, överklagande, omprövning av beslut och rådgivning i ditt ärende hos Försäkringskassan. Fyll i formuläret med din förfrågan så återkommer vi till dig.